Tratament de anchiloză articulară a degetului. Spondilita

Semnele care ne-ar putea sugera posibilitatea aparitiei anchilozei gleznei sunt aproape inexitente. In acesta etapa bolnavul prezinta sastenie, adenamie, inapetenta, scdere ponderala, subfebrilitate si extremitati reci. Apar unele semne care intr-un fel, vestesc graba crearii unei patologii a sistemului ossteoarticularal piciorului: dureri vibratorii articulare si crampe musculare.

Stadiul de debut Ser poate instala insidios sau acut, mono ssau poliarticular, pe laaga semnele clinice generale pe care le-am anuntat si in stadiul 1 de evolutie, se adauga si celearticulare care neintereseaza cu precdere in urmarirea aparitiei gleznei nchilozante, de asemenea alaturi de simtomele clinice enumerate anterior se aduga si febra. Vom intalni si in acest stadiu dreri articulare, atrofie musculara, tumefiere articulara, mai ales interfalangiene, afectarea articulara,care va trece apoi la 8 Aceastasuferinta articulara este insotita de dureri caracterizate prin itensitati mari si crampe musculare si parestezii.

SHARP PW-CA16M 電子辞書コンテンツカード 音声付·スペイン語辞書カード(microSDHC)

Progrsiv apare limitare miscarilor articulare care vor duceteptat lainpotentafuctionala. Este caracterizat prin aceleas simptome clinice generale pe care le-am enuntat si in prezentarea stadiilor, iar febra devine oscilanta. Apar dureri vii la nivelul articulatiei gleznei, falangelor proximale si interfalangelor.

In acest srtadiu apare deja deformari articulare.

Inflamatia care se produce in articullatia bio-tarsiana este omua. In aceasta perioada vor avea loc prabusiri ale boltii plantare a piciorului, anchiloze ale articulatiilor coxo-femurale si a celei a genunchiului. In afara acestor modificari articulare le putem aminti si pe cele extraarticulare cum tratament de anchiloză articulară a degetului fi aparitia modulilori reomatoizi si a vasculitei, aparand astfel modificari la nivelul pielii.

Extremitatile devin atrofiate si degetele subtiate.

Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza

Mai apar modificari la nivel cardiac, din cauza modulilor reumatoizi si a vasculitei. Apar modificari la nivel ocular, pleoropulmonar si chiar la nivel renal. Stadiul clinic avansat Datorita modificarilor patologice grave ce apar, acest stdiu consstituie perioada in care daca nu s-a incercat nici un tratament de ameliorare a bolli, isi face aparitia amchiloza gleznei.

Acext stadiu apare cam dupa 20 ani de evolutie a bolli. Se remarca deasemenea, atrofierea musculaturii piciorului.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

Din cauza deformatiei articulare se poate ahunge la luxatii si subluxatii care alaturi dureri arzătoare sub genunchi celelate elemente simptomatice duc la impotenta functionala, adica la anchiloza gleznei.

De accea, importanta ei depaseste simpla valoare a culegerii datelor pur medicale.

Ea deschide si calea cunoasterii complexe a pacientului sub raport psihologic, social si educational, aspect deosebit de important in alcatuirea programelor de recuperare mai ales a celor pe termen lung. In cazul znchilozei gleznei, de cauza reumatoida, bolnavul va putea preciza in prima instanta istoria bolii, aratand simptome clinice generale, specifice unuia sau altuia din stadiile de evolutie ale bolli principale - poliartrita reomatica. In mod special se va opri asupra descrierii ultimului stadiu de evolutie, stadiu in care apare de regula si compromiterea aproape totala a piciorului.

Este o boala sistemica pentru ca nu afecteaza doar sistemul musculo scheletal, poate sa afecteze si alte organe prin manifestari la nivelul ochiului, pielii, intestinului, inimii, plamanului, rinichiului, deci, poate sa dea foarte multe complicatii, mai ales cu evolutie lunga si lasata netratata. Care sunt cauzele spondilitei anchilozante?

Alte elemente constituitive ale anamnezei cu un caracter deosebit, care pot da date semnificative: - varsta: boala apare la varsta de de ani; - sexul: afectunea apare mai frecvent la femei decat la barbatii; - Profesiunea: boala apare la cei care lucreaza in medii insallubre in conditii de frig si umiditate; - Antecedente personale: acestea ne pot informa asupra diverselor infectii sau afectiuni metabolice care au contribuit la aparitia bolii.

Chiar si terapia aplicata la ivirea primelor simptome, terapia specifica de altfel unei boli autoimune ne poate intari ipoteza ca la baza acestei afectiuni a gleznei, sta poliartrita reomatoida.

Cu precadere bolnavul se va opri asupra descrierii ultimului stadiu in care de regula si compromiterea totala a gleznei. Bolnavul acuza dureri articulare cu un caracter vibratoriu, transmitand si faptul vizibil de altfel ca nu mai are posibilitate de realizare si eficienta a miscarilor de mers.

Alaturi de anamneza, examenul obiectiv al glezneii, daca este facut corespunzator, ofera informatii utile si mult6iple restrangand mult din aria diagnosticului diferentiar. In acest sens se poate observa ca poliartrita reomatoida P. Examenul se face in functie de tipul 10 de articulatie sub care sunt organizate oasele piciorului.

Reumatologia si bolile reumatice

Articulatia oaselor tarsiene Examinarea este facuta cel mai bine in usoara flexie plantara, prinzand articulatia intre degetul mar si index, al examinatorului. Poate arata tumefieri sensibile localizate si deformare articulara. Tumefierea articulatiei este sesizata pe fata dorsala a piciorului si mai putin pe fata plantara datorita structurii retinocolului flexorului, mai bine reprezentat comparativ cu cel al extensorilor.

Articulatia metatarsofalangiana Examinarea ei este facuta cu degetul mare al examinatorului pe fata dorsala a articulatiei, in timp ce celelalte degete ale examinatorului sprijina articullatia pe fata plantara, arata tumefierea si sensibilitatea localizata a articulatiei respective, rezulta, limitarea miscarilor si deformarea articulara. Aceasta articulatie este cel mai frecvemt afectata puin sinoviale reomatoide in poliartrita reomatoida unde apare tumefiata cu stergerea reliefului anatomic, normal si reducerea miscarii de flexie.

Ulterior prin distrugerea cartilajului articular si instabilitatea articulara se dezvolta sub luxatia plantara a degetelor.

Deoarece tendoanele flexorilor au cea mai mare forta dealungul acestor articulatii. Subluxatia plantara a degetelor este responsabila de proeminenta capetelor metatarsienelor care caracterizeaza boala. Articulatiile interfalangiene proximale si distale Examinarealor este facuta cel mai indicat prin prinderea articulatiei dintre degetul mare si aratatoruli examinatorului cu compresia lui atat in plan dorso-plantar cat si lateral.

Arata, tumefierea localizsta reducerea mobilitatii si deformarea articulara. Tumefierea articulatiilor interfalangiene prin sinoviala este sugerata de aspectul simertic si absecta pliurilor de pe fata distala 11 articulatiei respective, spre deosebire de afectare structurilor poliarticulare tenosinoviale care in mod obisnuit este asimetrica.

anchiloza articulara

Sensibilitatea localizata este constant prezenta cand sunt afectate articulatiile interfalangiene fiind mai intensain bolile inflamatorii fata de bolile degenerative. Reducerea mobilitatii articulare apare fregvent cand articulatiile interfalamngiene sunt afectate de procesul inflamator, deformari ce pot lua aspecte variate. Anchiloza gleznei de cauza sclerodermica Se va putea observa ca aspectul degetelor este ceros, rigid, pierzandu-si elasticitatea si diminuarea pliurilor.

Tegumentul adera la planurile profunde reducand mobilitatea la nivelul articulatiilor interfalangiene fiind fixate in semiflexie. Manifestarile articulare se resimt ca artralgii care sunt prezente la peste jumatate din bolnavi, localizarea lor preferentiala este la nivelul articulatiilor mici ala piciorului.

Glezna anchilozanta de cauza artrozica Boala artrozicain anchiloza gleznei va evolua lent, progresiv, de la formele aproape insesizabile ale afectarii articulatiilor pana a ajunge la ingreunarea si reducera miscarilor pe de o parte din cauza durerii, iar pe de alta parte din cauza distrugerilor de la nivelul articulatiilor mobile a artilajelor, a extremitatilor osoase sau datorita depunerilor unor substanta ca apar in urma in urma metabolismului necorespunzator.

Informatii generale despre spondilita Spondilita, denumita uneori "spondiloartrita", este o forma de artrita care apare frecvent la nivelul coloanei vertebrale, desi poate afecta si alte articulatii.

Ca simptome avem durerea care este de tip mecanic apare in timpul miscarilor si limitarea in ritm a miscarilor va duce in cele din urma la anchiloza gleznei. Acestea sunt alte elemente de baza pe care pacientul le poate observa. In primul rand putem observa ca din tratament de anchiloză articulară a degetului anchilozarii articulatiilor si limitarii miscarilor, degetelor vor avea o poyitie de 12 inflexie sau semiflexie cu caracter permanent.

Flexia, extensia in masura in cae se pot realiya sunt dureroase inregistrandu-se in timpul crepitatilor si racmente. Ajutarea osului juxtaartucular, afectarea tesuturilor noi, tenosiinovita stenozantam, tenosiinovita piciorului, tenosiinovita flexorilor, valori ale piciorului, tenosiinovita flexorilor degetelor si tenosiinovita degetului cel mare. Anchiloza gleznei de cauza posttraumatica Putem observa ca la varsnici putinta aparitiei anchilozei gleznei in urma unui traumatism este mai mare si aceasta din unele motive.

Antecedentele personale au o nare inportanta.

Spondilita

Se poate observa ca la uni pacienti poseda in zestrea lor patologica asemenea antecedente care pot fi in mare masura una dintre cauzele anchilozei gleznei. Astfel putem observa o tunefiere a zoni lezate si o deformare a ei.

Mai putem observa gradul de suplete ale pieli si a tesuturilor subiacente, uscaiunea pieli sau din potriva depistarea diverselor modificarii si consistenta a tesuturilormoi, hipoternie musculara, retractiile tendinoase, duritatea cicatricei cheloide. Anchiloza gleznei in retractura Volkmann Retractuta ischemica Volkmann poate fi considerata ca o tratament de anchiloză articulară a degetului bine definita ale carei manifestari pot fi incluse intr-un spatiu bine definit.

Afectarea cu precadere a membrului inferior, in acest caz glezna deformata are on aspect tipic hiperextensie metatarsofalangiana, proximala si distala, flexia gambei si se caracterizeaza partiala in flectarea glesnei ciciorului. Uneori nu sunt flectate decat degetele in articulati interfalangiene, articulatia metatarsofalangiana fiind nemodificata. Acest aspect apare atunci cand sint retractati simultan flexori lungi si extensori glesnei.

Severitatea bolii este de grade variabile.

Exista o forma usoara in care muschii, nervi revascularizandu-se si revin aproape integral. Forma intensa localizata afecteaza doar musculatura plantara intr-un plan profund determinand fibroza si retractura acestor muschi. Forma grava cu fibroze intense, necroze ale tendoanelor si ale maselor musculare cu devitalizarea lor care aproape cere aproape injustarea.